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  醫(yī)學: 類風濕性關節(jié)炎的檢查診斷

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  類風濕性關節(jié)炎由于病因復雜,需要做的檢查有常規(guī)檢查,類風濕因子測定,X線檢查。
  一、常規(guī)檢查又分為血常規(guī)和尿常規(guī)
  1、血常規(guī)檢查
  a、 血色素:類風濕性關節(jié)炎病人早期血色素正常,病程久者,可出現(xiàn)貧血,貧血程度愈重,病變活動度也愈高。
  b、 白細胞:多數(shù)類風濕性關節(jié)炎患者白細胞增多,尤以小兒顯著,用激素過程中白細胞數(shù)升高;重癥、晚期、病變進展、特別是伴有嚴重貧血和用免疫抑制劑時,白細胞可明顯減少。
  c、 血沉:正常值男性小于15mm/n,女性小于20mm/n,血沉是類風濕性關節(jié)病人經(jīng)常做的一項檢查,80%以上患者在活動期血沉增快,患者病情恢復時,血沉可以下降。
  d、 抗鏈O測定,正常值小于500單位,類風濕性關節(jié)炎抗鏈"O"一般不高,但90%的活動性風濕性關節(jié)炎抗鏈"O"效價增高,因此用于急性癥期的鑒別診斷。
  2、尿常規(guī)檢查
  a、 約7.2%的病人可出現(xiàn)蛋白尿,亦可發(fā)現(xiàn)少量紅細胞及管型
  b、 尿酸為嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,正常值:男性0.18~0.41mmol/l;女性0.12~0.38mmol/l,尿酸主要是用于判斷是否存在痛風關節(jié)的依據(jù)。
  二、類風濕因子測定
  類風濕因子是血清中的一種免疫球蛋白,多見于類風濕關節(jié)炎病人,類風濕因子是人體產(chǎn)生的一種針對體內變性免疫球蛋白(lgG)的一種抗體,80%左右的類風濕性關節(jié)炎病人血清中出現(xiàn)類風濕因子,它作為診斷類風濕性關節(jié)炎的條件之一。

  三、類風濕關節(jié)炎病情X線分期

X線分期 X線表現(xiàn)
I期(早期) 關節(jié)周圍骨質疏松,可有軟組織腫脹,但無骨質破壞
II期(早~中期) 骨質疏松,關節(jié)腔輕度狹窄,個別有軟骨下骨破壞(囊性變)
III期(中期) 軟骨及骨破壞(囊性變)明顯,有關節(jié)變形,脫位,無纖維性或骨性強直
Ⅳ期(晚期) III期加上纖維性或骨性強直

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