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  醫(yī)學(xué): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查診斷

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  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于病因復(fù)雜,需要做的檢查有常規(guī)檢查,類風(fēng)濕因子測(cè)定,X線檢查。
  一、常規(guī)檢查又分為血常規(guī)和尿常規(guī)
  1、血常規(guī)檢查
  a、 血色素:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人早期血色素正常,病程久者,可出現(xiàn)貧血,貧血程度愈重,病變活動(dòng)度也愈高。
  b、 白細(xì)胞:多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者白細(xì)胞增多,尤以小兒顯著,用激素過程中白細(xì)胞數(shù)升高;重癥、晚期、病變進(jìn)展、特別是伴有嚴(yán)重貧血和用免疫抑制劑時(shí),白細(xì)胞可明顯減少。
  c、 血沉:正常值男性小于15mm/n,女性小于20mm/n,血沉是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病人經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查,80%以上患者在活動(dòng)期血沉增快,患者病情恢復(fù)時(shí),血沉可以下降。
  d、 抗鏈O測(cè)定,正常值小于500單位,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈"O"一般不高,但90%的活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈"O"效價(jià)增高,因此用于急性癥期的鑒別診斷。
  2、尿常規(guī)檢查
  a、 約7.2%的病人可出現(xiàn)蛋白尿,亦可發(fā)現(xiàn)少量紅細(xì)胞及管型
  b、 尿酸為嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,正常值:男性0.18~0.41mmol/l;女性0.12~0.38mmol/l,尿酸主要是用于判斷是否存在痛風(fēng)關(guān)節(jié)的依據(jù)。
  二、類風(fēng)濕因子測(cè)定
  類風(fēng)濕因子是血清中的一種免疫球蛋白,多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,類風(fēng)濕因子是人體產(chǎn)生的一種針對(duì)體內(nèi)變性免疫球蛋白(lgG)的一種抗體,80%左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子,它作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的條件之一。

  三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情X線分期

X線分期 X線表現(xiàn)
I期(早期) 關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,可有軟組織腫脹,但無(wú)骨質(zhì)破壞
II期(早~中期) 骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)腔輕度狹窄,個(gè)別有軟骨下骨破壞(囊性變)
III期(中期) 軟骨及骨破壞(囊性變)明顯,有關(guān)節(jié)變形,脫位,無(wú)纖維性或骨性強(qiáng)直
Ⅳ期(晚期) III期加上纖維性或骨性強(qiáng)直

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