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兒童和老人慎用消炎藥 2005-4-22 8:49:26 人民網(wǎng) 　　北京4月21日訊 昨天，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員張奉春在一次媒體座談會上指出，非甾體抗炎藥在消炎鎮(zhèn)痛方面仍是不可替代，但是在使用中需要注意病人的適應(yīng)癥和個體差異，特別對于兒童，要慎用或不用。 　　張奉春說，美國FDA要求廠商在藥品說明書中加入“黑框警示”是常見的做法，表示醫(yī)生在用藥時，必須慎重考慮某種潛在的不良反應(yīng)，為病人權(quán)衡利弊。消炎鎮(zhèn)痛藥已有上百年的歷史，而非甾體類藥的使用也將近半個世紀(jì)，臨床上用藥經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)相當(dāng)豐富，有能力將用藥風(fēng)險降至最低。 　　同時，張奉春強(qiáng)調(diào)，F(xiàn)DA警示也要求醫(yī)生在用藥時更加關(guān)注藥品的適應(yīng)癥，對于心血管病患者或血壓不能控制的患者要慎用或者不用。如果病人發(fā)生消化道潰瘍，又必須使用消炎鎮(zhèn)痛藥，如經(jīng)濟(jì)條件許可，可以加用質(zhì)子泵抑制劑，來中和這方面的毒副作用。 　　對于一些特殊人群，比如兒童，因?yàn)榇竽X和心血管還比較脆弱，應(yīng)該避免或減量使用這類藥，而對于非甾體抗炎藥新藥COX－2抑制劑，無兒童適應(yīng)癥，可能影響器官發(fā)育，且無使用經(jīng)驗(yàn)，不宜對兒童使用。對于老年人群，其胃腸道的耐受性差，又是心血管疾病的高危人群，應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下使用各類消炎藥。 　　會上諾華公司表示，扶他林乳膠劑沒有被FDA列入需要添加黑框警示的產(chǎn)品名單，而且中國藥監(jiān)局目前尚沒有對此問題做出決定，因此暫不會對藥品說明書進(jìn)行修改。同一天，芬必得廠商中美史克也做出類似的表態(tài)。