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【htmn12345】當(dāng)為解除痛苦的而在未進(jìn)行合理的檢查情況下倉促手術(shù)時，術(shù)后病人和醫(yī)生常常都會對此決定感到后悔。無論選擇何種術(shù)式治療腰椎間盤突出，病人都應(yīng)知道手術(shù)的目的是解除腿痛癥狀，而主要表現(xiàn)為腰痛的病人術(shù)后主要的痛苦可能并不能消除。Spangfort在總結(jié)2504例腰椎間盤摘除病例時，發(fā)現(xiàn)約30％的病人術(shù)后仍有腰痛。坐骨神經(jīng)痛緩解的失敗情況與椎間盤突出的程度成正比。當(dāng)椎間盤游離在椎管內(nèi)或脫落時，療效最好，有99.5％的患者疼痛可完全或部分緩解；對椎間盤不完全脫出或突向椎管內(nèi)的病人，有82％癥狀能完全緩解；對沒有纖維環(huán)撕裂的椎間盤膨出的患者，手術(shù)后僅有63％癥狀完全緩解；切除正�；蜉p度膨出的椎間盤，則癥狀完全緩解率為38％，這與安慰治療的療效接近。簡單說介入技術(shù)治療的是程度較輕的椎間盤突出病人，外科技術(shù)治療的是突出程度較重的病人。經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤摘除術(shù)（PELD，Percutaneous endoscopy lumbar discectomy）與傳統(tǒng)手術(shù)切開皮膚摘除全部椎間盤的方法不同，該方法借助國際尖端技術(shù)的新療法保留大部分的椎間盤組織，最大限度地減少并發(fā)癥，使老年和糖尿病患者也可以放心、輕松地接受治療。單側(cè)L4~5椎間盤突出可導(dǎo)致L5神經(jīng)根的壓迫，此神經(jīng)根的根性疼痛沿其支配的皮膚節(jié)段分布，如果存在麻木，也沿其皮膚支配區(qū)分布，位于小腿前外側(cè)和足背及？趾背側(cè)。L5神經(jīng)根的自主區(qū)位于第一趾蹼和第三趾背。肌力減弱的肌肉有？長伸肌（L5）、臀中�。↙5）、或趾長伸肌和趾短伸肌（L5）。反射通常無改變，但也可能出現(xiàn)脛后肌反射遲鈍，但這一反射很難引出。單側(cè)L5~S1椎間盤突出，表現(xiàn)為S1根性病變，S1神經(jīng)根支配區(qū)出現(xiàn)疼痛和麻木，包括外踝、足底和足外側(cè)面，偶爾涉及足跟。