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幾天前，我的一個朋友要買云南白藥牙膏，被我制止了。我倆的思考進(jìn)路迥別，她認(rèn)為云南白藥乃知名中藥，牙膏價格也貴上好幾倍，應(yīng)是上選；我則清楚告訴她，云南白藥含有毒性強烈的烏頭類生物堿。為了刷個牙，讓口腔里遺留下毒物，這劃得來不？ 我曾經(jīng)也用過云南白藥，感覺吃了虧，但又索賠無門，一直很郁悶。這一次，突然發(fā)現(xiàn)廣州醫(yī)生劉欣因為一條提及云南白藥的微博，而被警方傳喚，才正襟危坐，認(rèn)識到很有寫點什么的必要了。 劉欣的微博給我們普及了新的醫(yī)學(xué)常識：皮膚擦傷后，傷口關(guān)鍵是清洗干凈，清潔后應(yīng)外用含凡士林的抗菌藥膏涂敷，禁用一切粉劑外敷。因為在潮濕的環(huán)境中，傷口愈合速度可達(dá)干燥時的兩倍，且不易形成痂皮。云南白藥是粉劑，因此不宜用來對付傷口。 之所以說這是一個醫(yī)學(xué)常識，是因為多名皮膚科醫(yī)生在接受媒體采訪時均認(rèn)為，劉欣在微博所述符合臨床情況。學(xué)者吳銘的一條微博，似乎也為這種論斷提供了佐證：幼時跌破頭部，外婆以云南白藥外敷，無法愈合，又送至醫(yī)院縫針，醫(yī)生說不該用此藥，外婆追悔莫及。 劉欣被控誹謗的那條微博發(fā)于近2年前，附了一張女孩照片，稱其皮膚擦傷后被無知家長用紅汞+云南白藥粉醫(yī)治，導(dǎo)致表皮壞死、真皮層纖維增生，毀容基本確定。云南白藥的說法是，這條微博被云南一家晚報刊登，對企業(yè)造成負(fù)面影響，故報警追究責(zé)任。 為什么兩年后才報警追責(zé)？現(xiàn)在還沒有完備的信息。相關(guān)評論在批評云南白藥時所做的分析，都以這種殘缺信息為前提而又先驗認(rèn)為劉欣單純因言賈禍。這當(dāng)然很有可能，中國本就盛產(chǎn)不可理喻的官方行動。但更為合理化的猜想是，云南白藥企業(yè)發(fā)現(xiàn)新的線索，指向刊發(fā)相關(guān)內(nèi)容的報紙，背后有競爭對手的身影。說直白點，這是篇競爭對手出錢拼湊而成的軟文——是否有詆毀之詞另說，但云南白藥顯然認(rèn)為不實，所以才以涉嫌造謠造成企業(yè)商譽受損為由報案。 劉欣醫(yī)生被警方傳喚調(diào)查四小時所追問的重點，也指向背后是否有利益集團(tuán)：“你有什么利益，是否收了錢，照片中女孩傷口是否偽造，照片是否為你親手所照的”等。 這讓案件似乎顯得略為復(fù)雜。但即便真有競爭對手出于故意，在某報上買了長篇軟文，如果軟文的內(nèi)容屬實，也不構(gòu)成造謠。至于文中援引劉欣微博內(nèi)容，并不意味其本人參與了企業(yè)間傾軋，是否造謠，則端看女孩毀容的案例是否為真。這需要一定的想象力。云南白藥可能久受競爭對手軟文批判之苦（這個領(lǐng)域水很深），所以產(chǎn)生妄想癥，將無端卷入提示用藥風(fēng)險的廣州醫(yī)生劉欣，也視為同謀？我們沒有掌握更多信息，先一切靜待警方的調(diào)查。 但在等待的過程中，仍有必要對云南白藥指手畫腳一番。這個著名的中醫(yī)藥傳統(tǒng)品牌在中國受到政府特殊保護(hù)，其配方、工藝都此前被確定為國家秘密，在說明書中不予標(biāo)列。但在美國，它卻不得不公開成分（主要是因為云南白藥無法達(dá)成美國嚴(yán)苛的藥物認(rèn)可程序，所以以食品名義上市），烏頭類生物堿就是這樣被曝光的。 去年，香港衛(wèi)生署曾指令中藥批發(fā)商豐華(香港)公司回收5款云南白藥中成藥，也是因為產(chǎn)品被發(fā)現(xiàn)含有未標(biāo)示的烏頭類生物堿。據(jù)報道，烏頭類生物堿可引致口唇和四肢麻痹、惡心、嘔吐及四肢無力等不適癥狀，嚴(yán)重者更會引致危害生命的情況，如呼吸困難和心律失常等。它主要存在于川烏、草烏、附子等植物中，云南白藥配方中使用的是草烏。 在香港云南白藥事件之后，云南白藥已在相關(guān)說明書中標(biāo)注了“草烏”成分。而且云南省食品藥品監(jiān)督管理局也出面背書說，2008年11月云南白藥(膠囊)技術(shù)改造被列入國家“十一五”科技重大專項，研究結(jié)果證明云南白藥是安全的。 可問題是，西藥的一枚感冒藥，可能的毒副作用就密密麻麻列上十?dāng)?shù)甚至數(shù)十條，使用含毒物“草烏”的云南白藥，安全到程度？有什么可能的毒副作用，總要給一個明細(xì)化的交代吧。不是一句“安全”就能代過。 云南白藥代表了中醫(yī)藥的一種保守化傾向。在科學(xué)主義的浪潮下，靠所謂“傳統(tǒng)”、“天然”之類的話語籠絡(luò)，以及舉國層面的政策、教育、文宣和資金支持，仍無法避免讓其側(cè)漏出前現(xiàn)代的蒙昧氣味；但中醫(yī)藥卻并不因此而思真正意義上的改進(jìn)之策。國家可以投入巨大的資金去做一個結(jié)論模糊（至少最終到達(dá)公眾的層面如此）的所謂“安全”宣示，卻不肯效法國際通用的藥物申請程序，經(jīng)由動物試驗、人體雙盲臨床試驗等，讓其成為受到科學(xué)認(rèn)可而非它自稱的“止血、活血化瘀、抗炎、愈傷”藥物。 云南白藥的挑戰(zhàn)至少在兩方面，首先是止血愈傷能力如何，是否當(dāng)時可以止血，但愈傷則遜，因粉劑外敷的愈傷能力遠(yuǎn)不如藥膏（如劉欣醫(yī)生所說）？其次是其毒性是否在可接受的安全范圍？如果為了愈合傷口（可用其他藥物替代），卻要讓毒素入侵自己血液中，這樣的所謂藥物怕是難被批準(zhǔn)吧？ 所以云南白藥真正的危機，并不在可能存在的競爭對手攻擊，更不在那些正常尺度的批評言論，而是它一直遲疑著拒絕接受普世的科學(xué)檢驗。云南白藥代表了中醫(yī)藥最深沉的痼疾，進(jìn)入現(xiàn)代社會之后，“妙手仁心、救死扶傷”的宣示，不能單靠躲在傳統(tǒng)的鐵皮屋中慷慨陳詞。 其實哪里有中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別，只有科學(xué)和非科學(xué)醫(yī)藥學(xué)之分。